第4章 第4章
苏雪桢听着她的叙述，心里已经有了个模糊的判断——遗尿症。
主要是指幼儿5岁以后仍在睡眠中出现不由自主排尿的临床症状，多发于10岁以下儿童，男孩发病率要高于女孩，随着年龄增长发病率也在降低，但也有少数会持续到成人，及时发现并不难治，坏就坏在对幼儿心理和社会活动能力的影响，很容易导致自卑内向的性格，引发家庭矛盾。
她看着俞思蓓期待的眼神，缓缓开了口，“俊飞妈妈，别激动，我们慢慢来。”
俞思蓓渐渐冷静下来。
苏雪桢从一旁专门给孩子安排的图书角上抽了本图画书，慢慢走到了李俊飞面前蹲下来递给他，“俊飞在旁边看会儿书好不好？医生阿姨有点问题要问妈妈，可能需要的时间比较长。”
李俊飞这才怯怯地抬起头看她，伸出小手接下了书，牵着她的手到图书角坐下。
板凳不高，坐上去脚正好能挨地，桌子上还有一些彩色折纸，还有折出来的各种小动物，有的很怪，有的很好看，似乎不是一个人折的，他小心捏起其中一只千纸鹤，偷摸着打量一旁的苏雪桢和妈妈，眼神小心翼翼的。
俩人都没注意他，一向喜欢死盯他的妈妈也不看他了，反而跟那个漂亮阿姨聊了起来，李俊飞心里放松了不少，扔了书，开始折纸玩。
苏雪桢拿出笔记录，边问边写：“俊飞几岁了？”
“6岁半了。”
“家族有遗尿情况吗？”
“夭寿了，这我哪知道。”
“尿床主要发生在什么时候？白天还是夜间，又或者是白天夜间都有？”
俞思蓓想了下，“基本都是在晚上睡觉的时候。”
“平时给他喝水多吗？尿尿频率怎么样呢？”
“多不多我们哪能清楚，就渴了就让他喝了，他想尿就尿了。”
“平时尿尿姿势你们有观察过吗？”
“尿尿姿势肯定没问题，我们都教了好多遍了，他也知道怎么尿。”
“有没有尿频现象？或者持续滴尿、尿流中断、尿细流？”
“你看你这问的，这我们不能他尿的时候就在一旁盯着看吧，不是更尿不出来了吗？”
“大便情况怎么样？有便秘或者大便失禁现象吗？”
“这个没有，拉屎很正常。”
这都是什么乱七八糟的问题啊，不是给治尿床吗？怎么连大便都一起问上了，俞思蓓有些烦了，催她：“苏医生，你就告诉我们怎么治不就好了。”
苏雪桢表情严肃起来，“俊飞妈妈，请您如实回答我的每一个问题，不要马马虎虎糊弄过去，我并不是在跟你进行无意义的闲聊。”
俞思蓓讪讪的，“您继续问。”
“从出生到现在一直都有尿床的习惯吗？中间有中断过吗？”
“细想好像有阵子停了大半年。”
有过半年以上的中断情况，说明神经系统方面发育和膀胱功能没什么大问题，大概是继发性遗尿，苏雪桢快速记录下来，激动追问，“那段时间发生了什么特殊的事情吗？”
“那阵子我们请大师做了个法事，感觉还挺灵的，那大半年都没尿，后面不知道咋回事又开始了，再喊大师来做法事也没用了。”
苏雪桢握笔的手一顿，这是什么封建迷信啊，她轻声道：“这不是请法师能解决的。”
后续她又问了下睡眠和日常活动情况，问题终于来到了最后，苏雪桢缓缓放下了笔，“尿床的时候你们会惩罚他吗？”
俞思蓓非常自信地反驳回去：“我们夫妻俩就他一个儿子，宠还来不及呢，怎么可能会打他。”
“惩罚不单单只有体罚这一种形式。”
苏雪桢摇摇了头，“请你如实回答，这真的很重要。”
“有几回他爸实在受不了，让他在厕所旁边睡了几天。”
俞思蓓忙解释，“真的就那几回，我们也是没辙了，就想着让他长长记性记着想尿尿去厕所。”
“你也是上班的，知道我们有多辛苦吧，夜里没法睡觉天天给他换床单真的很烦人。”
现在人家厕所一般都建在屋后，放旁边睡简直跟赶出家门没什么区别，脾气稍微倔一点的，指不定直接离家出走了，苏雪桢难以想象居然真有人这么对待自己的亲生孩子，面上带了几分厉色，怕惊到孩子，声音压得很低：“你这是虐待儿童。”
李俊飞朝这边看了一眼，又收回视线继续玩折纸。
情绪上头一时也没考虑太多，事后俞思蓓也后悔，这会儿面对她的质疑更惭愧了，“以后真不会了。”
“能治好吗？”
“目前只是通过问话做了初步的病史采集，后续还要进一步做详细检查以确定病因和治疗方案。”
家长叙述并不完全准确，只能透过这些了解大致情况，后续的一系列检查才能真正确定病因，苏雪桢不能贸然下定论，“稍后我会喊护士进来给俊飞做下基本的体格和发育情况检查，确定有没有器质性病因，再配合做下尿常规、泌尿系统超声检查及膀胱功能性容量评估。”
俞思蓓听得连连点头。
苏雪桢回过头来去看李俊飞，发现这会儿小书桌上已经摆了不少千纸鹤，激动问道：“这么厉害，都是你折的？”
李俊飞害羞点了下头。
“阿姨等下要帮你检查身体了，可以配合我吗？很快，不疼的。”
李俊飞知道她能治自己尿尿的毛病，立马站了起来，苏雪桢笑着摸了摸她的头，出去喊吕子月进来。
两个人合作，基本检查做起来很快，最重要的腹部、神经系统和泌尿生殖系统都没什么问题，
目前来看，李俊飞基本属于继发性单一症状夜间遗尿症，苏雪桢把检查单开好，交代他们最好今天做完。
如果剩下检查也都良好的话，是不需要动手术的，单纯的行为治疗和觉醒训练就可以达到不错的效果，医心反而是最难的，需要家长医生和患儿共同努力。
俞思蓓看检查结束了，急忙道谢，苏雪桢又道：“今天做完检查，报告估计明天才能出来，后天你再来一趟，就不用带太多家里人了。”
“这并不是什么很罕见难治愈的病，不要对孩子太苛责，耐心一点，适当鼓励他，孩子是很敏感的，你急他也会跟着急，越急反而越紧张。”
“白天保证基础的饮水量，睡前两小时就不要让他再喝水了，鼓励他白天延长排尿间隔，平时两个多小时尿一次，现在可以延长到三小时，但实在憋不住也别逼他，要循序渐进，定个时间，在他夜间常尿床的时间提前叫醒去厕所，最少两周就能看到效果了。”
这句能看到效果的话简直跟甘霖一样，给这个干枯临近枯萎的家庭带来了无限生机，俞思蓓激动地连连道谢，“好好好，这个您放心。”
苏雪桢叮嘱：“后天记得再过来一趟。”
俞思蓓点点头，说完拿着检查单牵上林俊飞出去了，一家人在外面又激动地聊了会儿天，雀跃的声音苏雪桢在屋里都能听到，她累得坐回到椅子上猛喝了几口水。
吕子月过来敲了敲她的门：“苏医生，出来吃点饭吧，下午一点了，刚刚娟姐托人给我们带了饭。”
“这么快，一点了！”
苏雪桢一看时间还真是，应了声好赶紧站了起来。
魏娟刚吃过了，这个点只剩她跟吕子月还没吃，苏雪桢打开侧间休息室的门，俩人坐在椅子上，手托着饭盒，开始吃这顿迟来的午饭。
豆角肉丝焖面，估计是粘着锅底的一批，入口有点焦焦的口感，很香，吃完很快又到了下午的上班时间，要查房，为明天的囊状淋巴管瘤手术做准备，一个歇的空档都没有。
这个手术她是没法独立进行的，要有主任凌玉荣作为一助才能开始，苏雪桢正想着主任什么时候到，查完房回来就见凌玉荣的办公室开了。
苏雪桢直奔过去，声音响亮了不少：“老师？”
凌玉荣闻言放下水杯，抬头冲她笑了笑，笑容慈祥：“查完房了？”
苏雪桢嗯了声，走到他桌前。
凌玉荣是儿科方面的权威，尤其擅长小儿心脑血管、儿童难治性肾病和慢性肾炎等，是国内大佬级别的人物，跟在他底下学习受益匪浅。
凌玉荣叹了口气：“我去院里开了个会，今年院里恐怕只能给儿科分两个医生，日后怕是你还是要辛苦些。”
不知道是不是她的错觉，苏雪桢总感觉这趟学习回来老师好像更苍老了些，院里的决策也不是他们能干涉的，没得选，她只能叹一句：“这也是没办法的事情。”
“听魏娟说，你怀孕了？”
怀孕消息这么透露出去，苏雪桢心里不大开心，但老师都问出来了，她也不能不回，忙回：“是，快六周了。”
眼下儿科式微，新生力量又青黄不接，想从中拔出一个好苗子简直太难了，凌玉荣观察苏雪桢也一年多了，知道她肯学勤奋，细心加以培养未来定然不可限量，本来打算这趟学习回来就培养她做接班人，谁知道她直接当头给自己来了一棒——怀孕了。
这一整，他又犹豫了。
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主要是指幼儿5岁以后仍在睡眠中出现不由自主排尿的临床症状，多发于10岁以下儿童，男孩发病率要高于女孩，随着年龄增长发病率也在降低，但也有少数会持续到成人，及时发现并不难治，坏就坏在对幼儿心理和社会活动能力的影响，很容易导致自卑内向的性格，引发家庭矛盾。
她看着俞思蓓期待的眼神，缓缓开了口，“俊飞妈妈，别激动，我们慢慢来。”
俞思蓓渐渐冷静下来。
苏雪桢从一旁专门给孩子安排的图书角上抽了本图画书，慢慢走到了李俊飞面前蹲下来递给他，“俊飞在旁边看会儿书好不好？医生阿姨有点问题要问妈妈，可能需要的时间比较长。”
李俊飞这才怯怯地抬起头看她，伸出小手接下了书，牵着她的手到图书角坐下。
板凳不高，坐上去脚正好能挨地，桌子上还有一些彩色折纸，还有折出来的各种小动物，有的很怪，有的很好看，似乎不是一个人折的，他小心捏起其中一只千纸鹤，偷摸着打量一旁的苏雪桢和妈妈，眼神小心翼翼的。
俩人都没注意他，一向喜欢死盯他的妈妈也不看他了，反而跟那个漂亮阿姨聊了起来，李俊飞心里放松了不少，扔了书，开始折纸玩。
苏雪桢拿出笔记录，边问边写：“俊飞几岁了？”
“6岁半了。”
“家族有遗尿情况吗？”
“夭寿了，这我哪知道。”
“尿床主要发生在什么时候？白天还是夜间，又或者是白天夜间都有？”
俞思蓓想了下，“基本都是在晚上睡觉的时候。”
“平时给他喝水多吗？尿尿频率怎么样呢？”
“多不多我们哪能清楚，就渴了就让他喝了，他想尿就尿了。”
“平时尿尿姿势你们有观察过吗？”
“尿尿姿势肯定没问题，我们都教了好多遍了，他也知道怎么尿。”
“有没有尿频现象？或者持续滴尿、尿流中断、尿细流？”
“你看你这问的，这我们不能他尿的时候就在一旁盯着看吧，不是更尿不出来了吗？”
“大便情况怎么样？有便秘或者大便失禁现象吗？”
“这个没有，拉屎很正常。”
这都是什么乱七八糟的问题啊，不是给治尿床吗？怎么连大便都一起问上了，俞思蓓有些烦了，催她：“苏医生，你就告诉我们怎么治不就好了。”
苏雪桢表情严肃起来，“俊飞妈妈，请您如实回答我的每一个问题，不要马马虎虎糊弄过去，我并不是在跟你进行无意义的闲聊。”
俞思蓓讪讪的，“您继续问。”
“从出生到现在一直都有尿床的习惯吗？中间有中断过吗？”
“细想好像有阵子停了大半年。”
有过半年以上的中断情况，说明神经系统方面发育和膀胱功能没什么大问题，大概是继发性遗尿，苏雪桢快速记录下来，激动追问，“那段时间发生了什么特殊的事情吗？”
“那阵子我们请大师做了个法事，感觉还挺灵的，那大半年都没尿，后面不知道咋回事又开始了，再喊大师来做法事也没用了。”
苏雪桢握笔的手一顿，这是什么封建迷信啊，她轻声道：“这不是请法师能解决的。”
后续她又问了下睡眠和日常活动情况，问题终于来到了最后，苏雪桢缓缓放下了笔，“尿床的时候你们会惩罚他吗？”
俞思蓓非常自信地反驳回去：“我们夫妻俩就他一个儿子，宠还来不及呢，怎么可能会打他。”
“惩罚不单单只有体罚这一种形式。”
苏雪桢摇摇了头，“请你如实回答，这真的很重要。”
“有几回他爸实在受不了，让他在厕所旁边睡了几天。”
俞思蓓忙解释，“真的就那几回，我们也是没辙了，就想着让他长长记性记着想尿尿去厕所。”
“你也是上班的，知道我们有多辛苦吧，夜里没法睡觉天天给他换床单真的很烦人。”
现在人家厕所一般都建在屋后，放旁边睡简直跟赶出家门没什么区别，脾气稍微倔一点的，指不定直接离家出走了，苏雪桢难以想象居然真有人这么对待自己的亲生孩子，面上带了几分厉色，怕惊到孩子，声音压得很低：“你这是虐待儿童。”
李俊飞朝这边看了一眼，又收回视线继续玩折纸。
情绪上头一时也没考虑太多，事后俞思蓓也后悔，这会儿面对她的质疑更惭愧了，“以后真不会了。”
“能治好吗？”
“目前只是通过问话做了初步的病史采集，后续还要进一步做详细检查以确定病因和治疗方案。”
家长叙述并不完全准确，只能透过这些了解大致情况，后续的一系列检查才能真正确定病因，苏雪桢不能贸然下定论，“稍后我会喊护士进来给俊飞做下基本的体格和发育情况检查，确定有没有器质性病因，再配合做下尿常规、泌尿系统超声检查及膀胱功能性容量评估。”
俞思蓓听得连连点头。
苏雪桢回过头来去看李俊飞，发现这会儿小书桌上已经摆了不少千纸鹤，激动问道：“这么厉害，都是你折的？”
李俊飞害羞点了下头。
“阿姨等下要帮你检查身体了，可以配合我吗？很快，不疼的。”
李俊飞知道她能治自己尿尿的毛病，立马站了起来，苏雪桢笑着摸了摸她的头，出去喊吕子月进来。
两个人合作，基本检查做起来很快，最重要的腹部、神经系统和泌尿生殖系统都没什么问题，
目前来看，李俊飞基本属于继发性单一症状夜间遗尿症，苏雪桢把检查单开好，交代他们最好今天做完。
如果剩下检查也都良好的话，是不需要动手术的，单纯的行为治疗和觉醒训练就可以达到不错的效果，医心反而是最难的，需要家长医生和患儿共同努力。
俞思蓓看检查结束了，急忙道谢，苏雪桢又道：“今天做完检查，报告估计明天才能出来，后天你再来一趟，就不用带太多家里人了。”
“这并不是什么很罕见难治愈的病，不要对孩子太苛责，耐心一点，适当鼓励他，孩子是很敏感的，你急他也会跟着急，越急反而越紧张。”
“白天保证基础的饮水量，睡前两小时就不要让他再喝水了，鼓励他白天延长排尿间隔，平时两个多小时尿一次，现在可以延长到三小时，但实在憋不住也别逼他，要循序渐进，定个时间，在他夜间常尿床的时间提前叫醒去厕所，最少两周就能看到效果了。”
这句能看到效果的话简直跟甘霖一样，给这个干枯临近枯萎的家庭带来了无限生机，俞思蓓激动地连连道谢，“好好好，这个您放心。”
苏雪桢叮嘱：“后天记得再过来一趟。”
俞思蓓点点头，说完拿着检查单牵上林俊飞出去了，一家人在外面又激动地聊了会儿天，雀跃的声音苏雪桢在屋里都能听到，她累得坐回到椅子上猛喝了几口水。
吕子月过来敲了敲她的门：“苏医生，出来吃点饭吧，下午一点了，刚刚娟姐托人给我们带了饭。”
“这么快，一点了！”
苏雪桢一看时间还真是，应了声好赶紧站了起来。
魏娟刚吃过了，这个点只剩她跟吕子月还没吃，苏雪桢打开侧间休息室的门，俩人坐在椅子上，手托着饭盒，开始吃这顿迟来的午饭。
豆角肉丝焖面，估计是粘着锅底的一批，入口有点焦焦的口感，很香，吃完很快又到了下午的上班时间，要查房，为明天的囊状淋巴管瘤手术做准备，一个歇的空档都没有。
这个手术她是没法独立进行的，要有主任凌玉荣作为一助才能开始，苏雪桢正想着主任什么时候到，查完房回来就见凌玉荣的办公室开了。
苏雪桢直奔过去，声音响亮了不少：“老师？”
凌玉荣闻言放下水杯，抬头冲她笑了笑，笑容慈祥：“查完房了？”
苏雪桢嗯了声，走到他桌前。
凌玉荣是儿科方面的权威，尤其擅长小儿心脑血管、儿童难治性肾病和慢性肾炎等，是国内大佬级别的人物，跟在他底下学习受益匪浅。
凌玉荣叹了口气：“我去院里开了个会，今年院里恐怕只能给儿科分两个医生，日后怕是你还是要辛苦些。”
不知道是不是她的错觉，苏雪桢总感觉这趟学习回来老师好像更苍老了些，院里的决策也不是他们能干涉的，没得选，她只能叹一句：“这也是没办法的事情。”
“听魏娟说，你怀孕了？”
怀孕消息这么透露出去，苏雪桢心里不大开心，但老师都问出来了，她也不能不回，忙回：“是，快六周了。”
眼下儿科式微，新生力量又青黄不接，想从中拔出一个好苗子简直太难了，凌玉荣观察苏雪桢也一年多了，知道她肯学勤奋，细心加以培养未来定然不可限量，本来打算这趟学习回来就培养她做接班人，谁知道她直接当头给自己来了一棒——怀孕了。
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